歯周病とインプラント治療の基礎知識と適応条件｜費用・リスク・技術まで詳しく解説｜海岸歯科室

歯周病とインプラント治療の基礎知識と適応条件｜費用・リスク・技術まで詳しく解説

2026年1月13日
コラム

「歯周病があるとインプラント治療は難しいのではないか」「再発や失敗のリスクが心配」「費用や手術期間について詳しく知りたい」など、さまざまな不安や疑問をお持ちではありませんか。実際、国内では成人の多くが何らかの歯周病を経験しており、近年はインプラント治療を希望する患者も増加傾向にあります。

歯周病は放置すると歯を失うだけでなく、心疾患や糖尿病など全身の健康にも悪影響を及ぼすことが明らかになっています。一方で、インプラント分野では最新技術や骨造成、サイナスリフトといった先端治療の進歩により、これまで難しいとされていたケースでも治療の可能性が広がりつつあります。

治療適応の判断基準からリスク、費用構成、術後のメンテナンス方法まで解説します。

この記事を読むことで、歯周病患者にとって本当に安全で納得できるインプラント治療の全体像と、後悔のない選択ポイントが明確になります。ぜひ、最後までご覧ください。

インプラント・インビザラインなら海岸歯科室

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歯周病とインプラント治療の基礎知識

歯周病の原因・症状と進行度の分類

歯周病は、歯茎や歯を支える骨が細菌感染によって炎症を起こす疾患です。主な原因はプラークと呼ばれる細菌の塊で、適切なケアを怠ると歯肉炎や歯槽膿漏へと進行します。初期段階では歯茎の腫れや出血が見られ、進行すると歯茎の後退や強い口臭、最終的には歯が抜け落ちることもあります。

歯周病の進行度は以下のように分類されます。

分類	主な症状
軽度	歯茎の軽い腫れ・出血
中等度	歯茎の後退・歯と歯の間が広がる
重度	歯のぐらつき・膿・歯の脱落

歯周病が進行すると、インプラント治療の適応に大きく影響します。早期発見と治療が非常に重要です。

歯周病が全身疾患に与える影響

歯周病は口腔内だけでなく、全身の健康にも影響を及ぼします。近年の研究では、心疾患や糖尿病、脳卒中などとの関連が報告されています。歯周病菌が血流を介して全身に広がることで、動脈硬化や血糖コントロールの悪化を招くことがあります。

特に糖尿病の場合、血糖値のコントロールが不良だと歯周病が悪化しやすくなり、逆に歯周病の治療が糖尿病の改善につながることも知られています。健康全体の維持のためにも、歯周病の早期管理が欠かせません。

インプラント治療の基本ステップ

インプラント治療は、失った歯の機能と見た目を回復する先進的な手法です。治療は複数のステップに分かれています。

精密検査・診断：レントゲンやCTで骨や歯茎の状態を確認し、治療計画を立てます。
歯周病治療：インプラント前に歯周病のコントロールが必要です。
インプラント埋入手術：人工歯根を顎の骨に埋め込みます。
治癒期間：数ヶ月かけて骨とインプラントが結合するのを待ちます。
上部構造の装着：人工の歯を装着し、噛み合わせを調整します。
定期メンテナンス：長期的な健康維持のために定期検診とクリーニングが必要です。

インプラント治療は個々の状態により期間や方法が異なります。治療前の十分な説明と納得が大切です。

骨造成やサイナスリフトの技術

インプラント治療には十分な顎の骨量が必要ですが、骨が不足している場合には骨造成やサイナスリフトなどの先端技術が利用されます。

技術名	主な内容
骨造成	骨が足りない部分に人工骨や自家骨を移植し骨量を増やす
サイナスリフト	上顎の奥歯部分で骨が薄い場合、上顎洞を持ち上げて骨を補う

これらの技術により、従来インプラントが難しかったケースでも治療が可能となります。専門医による適切な診断と最新技術の活用で、より多くの方がインプラント治療を検討できる時代になっています。骨量不足で諦めていた方も、まずは相談することをおすすめします。

歯周病患者におけるインプラント治療の適応と不可ケース

歯周病でもインプラントできるケース

歯周病を抱えた患者でも、軽度から中度の状態であればインプラント治療が可能な場合があります。重要なのは、歯周病が進行していないこと、歯を支える骨（歯槽骨）が十分に残っていることです。治療前には歯科医院で精密な検査を受け、歯周病の進行度や骨の状態を確認します。

治療可能なケースでは、歯周病治療を優先して行い、炎症をコントロールした上でインプラント手術を実施します。これにより、インプラントが長期間安定する確率が高まります。

適切なケアと定期的なメンテナンスを行うことで、インプラント治療が成功した例も多く確認されています。

インプラントが可能な主な条件

歯周病が軽度から中度
歯槽骨が十分に残存している
全身疾患がコントロールされている
口腔内の衛生管理が徹底できる

インプラントができない重度歯周病の特徴

重度の歯周病では、歯槽骨の吸収が著しく進行し、インプラントを埋入するための骨量が不足しているケースが多くみられます。また、炎症や細菌感染のリスクが高まるため、インプラント治療自体が難しくなります。

下記のような症状や状態がある場合、インプラント治療は適応外となることがほとんどです。

重度歯周病の特徴	インプラントが難しい理由
歯槽骨の大幅な吸収	インプラントを支える骨が不足
歯肉や歯茎に強い炎症が続いている	細菌感染・炎症の再発リスク
口腔衛生状態の管理が困難	術後の感染リスクが高い
糖尿病など全身疾患が重度に合併	治癒不全や合併症の危険性

重度歯周病の代替治療法

重度の歯周病でインプラント治療が難しい場合は、ブリッジや部分入れ歯などの補綴治療が選択肢となります。ブリッジは両隣の健康な歯を利用して欠損部を補う方法であり、入れ歯は取り外しが可能で口腔内の状況に応じて調整できます。

最新の補綴治療では、ノンクラスプデンチャーやインプラント義歯など、審美性や快適性に優れた方法もあります。重度の場合は、歯科医師と相談し、患者のライフスタイルや希望に合った最適な治療法を選ぶことが大切です。

歯周病治療後のインプラント適応判断

歯周病治療を完了した後、インプラント治療の適応を判断するにはいくつかの評価基準があります。まず、歯周病の炎症が完全にコントロールされていることが前提です。次に、歯槽骨がどれだけ回復しているか、歯茎や口腔内の衛生状態が維持できているかを確認します。

インプラント治療に進む場合、歯周病治療後の安定期間として2～6か月程度の経過観察を設けることが多いです。この期間中に再発がないかを見極めることで、治療成功率が高まります。

主な評価ポイント

炎症が認められない
歯槽骨の吸収停止・回復
衛生管理が安定している
医師の診断で適応が判断される

このような流れに沿ってインプラント治療を進めることで、安全かつ長期的な口腔の健康維持が可能となります。

インプラント治療に伴うリスクとその予防策

インプラント周囲炎の原因と発症メカニズム

インプラント治療後に起こる代表的なトラブルとして、インプラント周囲炎が挙げられます。この疾患は、歯周病と同じく細菌感染が主な原因です。口腔内の清掃が不十分な場合や、歯垢・歯石がインプラント周囲に付着すると、炎症が起こりやすくなります。生活習慣も大きく関与しており、喫煙や糖尿病があると免疫力が低下し、細菌感染のリスクが高まります。特に喫煙は血流を悪化させ、治癒を遅らせてしまうため注意が必要です。

以下の表に主なリスク因子をまとめます。

リスク因子	具体例
口腔衛生不良	歯磨き不足、歯石の蓄積
生活習慣	喫煙、過度の飲酒
全身疾患	糖尿病、免疫力低下
不適切なケア	定期メンテナンス受診の不足

インプラント周囲炎は早期発見と適切な予防が重要です。

インプラント治療失敗の具体的要因

インプラント治療が失敗する主な要因は骨吸収や化膿、インプラントの脱落です。骨吸収はインプラント体の周囲で骨が減少する現象で、細菌感染や過度な咬合力、不適切な埋入位置が原因となります。化膿は口腔内の細菌がインプラント周囲に侵入した際に発生し、治療が遅れるとインプラントの安定性が失われます。また、骨の量や質が不十分な場合、インプラントがしっかり固定されず脱落するリスクが高まります。

主な失敗要因をリストでまとめます。

骨吸収：細菌感染や噛み合わせの不調和による骨の減少
化膿：術後の感染管理不足や免疫力低下
脱落：骨量不足、埋入位置不良、過剰な力による破損

インプラント治療の成功には、患者ごとのリスク評価が欠かせません。

リスクを低減するための術前・術後ケア

インプラント治療のリスクを最小限に抑えるためには、術前の徹底した口腔内環境の整備が不可欠です。歯周病が進行している場合は、まず歯科医院で専門的な治療を受けて炎症を抑えましょう。術後は定期的なメンテナンスと、日々のセルフケアが重要です。

効果的なケア方法を以下に整理します。

術前の歯周病治療：歯石除去や歯肉の炎症コントロール
正しいブラッシング指導：インプラント周囲を中心に清掃
定期的な通院：プロによるクリーニングとチェック
生活習慣の見直し：禁煙やバランスの取れた食事

日々のケアと歯科医院での定期管理により、インプラントの長期的な健康を維持しやすくなります。

費用詳細と保険適用範囲と条件

インプラント治療の総費用構成

インプラント治療にはさまざまな費用が発生します。主な内訳は以下の通りです。

費用項目	内容	費用目安（1本あたり）
手術費用	インプラント本体の埋入手術や麻酔などの外科的処置	200,000～400,000円
上部構造・被せ物	人工歯（クラウン）やアバットメントの作製費用	100,000～200,000円
骨造成（GBR等）	骨が不足している場合の骨を増やす処置費用	50,000～300,000円
検査・診断料	CT撮影や血液検査など治療前の精密検査	10,000～50,000円
メンテナンス費用	定期的なクリーニング・検診費用	5,000～15,000円/回

手術費用は症例ごとに異なり、追加処置が必要な場合は費用が上乗せされます。治療後のメンテナンスも長期的な成功に不可欠なため、継続的な費用として考慮しましょう。

前歯・奥歯・複数本治療時の費用差異

インプラント治療の費用は治療する部位や本数によって異なります。下記の表で部位ごとの費用差をまとめます。

部位	費用目安（1本あたり）	価格差の主な理由
前歯	350,000～600,000円	美観重視・被せ物の精密性が求められる
奥歯	300,000～500,000円	咬合力強化や骨造成の必要性が高い場合
複数本	本数×単価	ブリッジ式や同時埋入で割安になる場合も

前歯は審美性が重視されるため、セラミック素材などの選択肢によって費用が高くなる傾向があります。奥歯では咬む力が強く、骨の状態によって追加費用が発生することもあります。複数本同時に治療する場合、治療計画や材料の共有で割引が適用されるケースもみられます。

保険適用されるケースとその制限

インプラント治療は原則として自由診療ですが、特定の条件下では保険適用が認められることがあります。主な適用条件は以下の通りです。

先天的な疾患による歯の欠損
腫瘍や外傷による広範な顎骨欠損
顎顔面補綴が必要な症例で、所定の基準に該当する場合

ただし、一般的な歯周病や加齢による歯の喪失の場合は保険適用外となります。保険の適用可否は、歯科医院での診断や申請手続きが必要です。通常のインプラント治療は全額自己負担となるため、事前に費用や支払い方法について十分に確認しておきましょう。

インプラント治療のメリットとデメリットの比較

インプラントの主なメリット

インプラント治療は、失った歯を補う治療法の中でも特に高い機能性と審美性を誇ります。天然歯に近い咬み心地を実現し、違和感が少ないのが最大の特徴です。しっかりとした固定力で硬い食べ物も安心して食べられるため、食事の満足度が大きく向上します。また、見た目も自然で、笑顔に自信を持つことができる点も大きなメリットです。隣接する健康な歯を削る必要がないため、口腔内全体の健康維持にもつながります。さらに、適切なケアを続ければ長期間安定して機能し続けるため、長期的なQOL（生活の質）の向上が期待できます。

天然歯のような咬み心地
安定した固定力で食事が快適
見た目が自然で審美性が高い
周囲の歯を傷つけない
長期間の維持が可能

インプラントのデメリットと注意点

インプラント治療にはいくつかの注意点もあります。治療期間が長い（数カ月～半年以上）ことが多く、骨や歯茎の状態によっては追加の処置が必要になる場合もあります。手術を伴うため、外科的なリスクや術後の腫れ・痛み、感染症の可能性も考慮が必要です。特に歯周病がある場合は、インプラント周囲炎などの合併症リスクが高まるため、術前の十分な治療と術後のメンテナンスが不可欠です。また、費用が高額になる傾向があり、保険適用外の場合が多いため、経済的な負担も考慮する必要があります。治療が適応外となるケースや、メンテナンスを怠ることで失敗するリスクもあるため、医師との十分な相談が重要です。

治療期間が長い
外科手術によるリスク
術後の腫れ・感染症の可能性
歯周病がある場合はリスク増加
費用負担が大きい場合が多い
定期的なメンテナンスが必須

入れ歯・ブリッジとの比較

インプラント、入れ歯、ブリッジの特徴をまとめた表です。治療選択の際の参考にしてください。

項目	インプラント	入れ歯	ブリッジ
見た目	非常に自然	違和感あり	自然だが歯による
咬み心地	天然歯に近い	ズレやすい、固い物が苦手	まずまず
周囲の歯	削らない	影響しない	健康な歯を削る必要
費用	高額（保険外が多い）	比較的安価（保険適用）	中程度（条件により保険適用）
治療期間	長い（数カ月～半年以上）	短い（即日～数週間）	短い（数週間～1カ月程度）
メンテナンス	定期的なケアが必須	日常的な手入れが必要	通常の歯磨き＋定期検診
耐久性	長期間安定（10年以上も可）	摩耗や破損のリスク	約7～10年
適応	骨や歯茎の状態で制限あり	多くの場合で適応	両隣の歯が健康な場合

それぞれの治療法には独自のメリット・デメリットがあるため、ご自身の口腔状態やライフスタイル、費用面などを総合的に考慮して最適な方法を選択することが大切です。

治療効果を高めるメンテナンス法

歯周病治療後の口腔ケアポイント

インプラント治療後に歯周病を再発させないためには、徹底した口腔ケアが重要です。まず、毎日の歯磨きは歯科医の指導に基づき適切な方法で行うことがポイントです。インプラント周囲は特に細菌が溜まりやすいため、柔らかめの歯ブラシや専用の歯間ブラシを使い、インプラント周囲や歯茎との境目を丁寧に磨くことが大切です。

また、生活習慣の見直しも欠かせません。バランスの取れた食事や禁煙の徹底、十分な睡眠が口腔内の健康維持に直結します。さらに、糖尿病などの全身疾患がある場合には、主治医と連携し適切に管理を行うことが重要です。下記のポイントを意識しましょう。

歯科医推奨の歯ブラシ・歯間ブラシの使用
毎食後の丁寧なブラッシング
糖分やタバコの摂取制限
規則正しい生活リズム

定期検診とプロフェッショナルクリーニングの役割

インプラントを長持ちさせるためには、定期的な歯科検診とプロフェッショナルクリーニングが不可欠です。これによって、歯周病の再発やインプラント周囲炎の予防が期待できます。多くの歯科医院では、3か月ごとのメンテナンスを推奨しています。

項目	推奨頻度	主な内容
定期検診	3か月に1回程度	口腔内チェック・レントゲン撮影など
プロフェッショナルクリーニング	3～6か月に1回	専門機器による歯石・バイオフィルム除去

定期検診でのチェックリスト
インプラント周囲の歯茎の状態
清掃状態の確認
咬み合わせ・動揺の有無

インプラント周囲炎の早期発見と対処法

インプラント周囲炎は、インプラントの寿命を左右する重大な疾患です。初期症状を正しく把握し、早期に対処することが非常に重要です。以下のような症状が現れた場合はすぐに歯科医院を受診しましょう。

インプラント周囲の歯茎が赤く腫れる
ブラッシング時に出血する
インプラント部位から膿が出る
違和感や軽い痛みが続く

予防策としては、日常の正しいセルフケアに加え、定期的なプロによるクリーニングが欠かせません。加えて、糖尿病などの全身疾患の管理も発症リスクを下げる重要な要素です。

毎日の丁寧な歯磨き・歯間ブラシの使用
定期的な歯科医院でのチェックとクリーニング
口腔内の異変を感じたら早めに相談

インプラントを長く健康に保つためには、正しい知識と継続的なメンテナンスが不可欠です。

再生医療技術が切り開くインプラント治療の未来

現代のインプラント治療は、従来の人工歯根を超えた進化を遂げています。最新の臨床研究では、再生医療技術やAIを活用した精密診断が導入され、より安全で長期安定性の高い治療が実現しています。特に歯周病患者に対しても、骨再生や組織再生技術により、これまで困難とされてきたケースでもインプラントが可能になるなど、治療の選択肢が広がりました。以下では、最先端のバイオインプラントや歯根膜結合型インプラント、AI技術による診断・治療計画、再生医療の応用について詳しく解説します。

バイオインプラントと歯根膜結合型インプラントの特徴

バイオインプラントは、従来のチタン製インプラントに生体適合性の高い素材や、細胞工学を応用した先進技術を取り入れた新世代のインプラントです。特に歯根膜結合型インプラントは、天然歯のようなクッション機能を持つ歯根膜を再現し、噛む力や感覚をより自然に回復させます。これにより、従来のインプラントで課題だった強い噛みしめや力の分散も改良され、長期的な健康維持に貢献します。

インプラントの種類	特徴	主なメリット
バイオインプラント	生体適合性素材・細胞工学応用	炎症や拒絶反応を抑制しやすい
歯根膜結合型インプラント	歯根膜再現・クッション機能	噛み心地が自然で負担が少ない

このような技術は、特に歯周病などにより歯槽骨が減少した場合でも、骨や歯茎への負担を減らしながら機能回復を目指せる点で注目されています。

AI・デジタル技術による診断と治療計画の革新

近年、AIやデジタル技術がインプラント治療に大きな革新をもたらしています。CTや3Dスキャンによる口腔内の立体画像解析は、歯や骨の状態を精密に可視化し、インプラントの位置や角度の最適化を可能にしています。

CTスキャンで骨の厚みや形状を詳細に把握
3Dシミュレーションで術前に治療イメージを確認
AI解析によるリスク予測と最適な治療計画作成

これにより、治療の安全性が向上し、患者一人ひとりに合わせたカスタムメイド治療が実現。特に骨が薄いケースや歯周病による骨吸収が進んだ場合でも、適切な手術ルートを選択できるため、リスクを大幅に軽減できます。

再生医療の応用と今後の展望

再生医療は、インプラント治療の可能性を飛躍的に拡げています。骨造成技術や歯周組織再生療法は、顎骨や歯肉が十分でない患者にもインプラントを適用できるようにしています。

再生医療技術	主な用途	臨床応用例
骨造成（GBR）	骨の厚みや高さが不足する場合の骨再生	歯周病や歯槽膿漏で骨が溶けたケース
歯周組織再生療法	歯肉や歯根膜の再生	インプラント周囲炎や歯周病治療後の機能回復

これらの技術の発展により、従来インプラントが難しかった重度歯周病や骨量不足の患者にも、安全かつ長期的な機能回復が期待できます。今後はさらに技術が進化し、より多くの方が健康的な口腔環境を取り戻せる未来が広がっています。

クリニック選びで失敗しないためのチェックポイント

専門医資格と認定制度の確認方法

インプラント治療を安心して受けるには、担当医が歯科口腔外科やインプラント認定医などの専門資格を持っているか確認することが重要です。専門学会などが認定する「専門医」「指導医」などの資格は、一定以上の知識・経験・技術を証明しています。医院の公式サイトや受付で、認定証の掲示や医師の経歴を確認できます。また、治療実績や症例数も選択基準となります。下記のポイントをチェックしましょう。

歯科医師の認定資格と所属学会の有無
インプラント治療の実績や具体的な症例数
医師によるカウンセリングや説明の丁寧さ

これらを確認することで、専門的で信頼できるクリニックを選びやすくなります。

無料相談や治療前カウンセリングの活用法

インプラント治療は費用や期間、体への負担など多くの疑問や不安が伴います。信頼できるクリニックでは、無料相談や治療前カウンセリングを通じて、患者一人ひとりの悩みに丁寧に対応しています。カウンセリング時に下記の点を質問・確認するのがおすすめです。

治療の流れや期間、費用の詳細
歯周病や持病がある場合の注意点やリスク
治療後のメンテナンスやアフターケア体制
インプラント以外の治療法（入れ歯・ブリッジ等）との比較説明

納得できるまで説明を受け、無理な勧誘がないかも重要な判断材料です。複数のクリニックで比較相談することで、自分に合ったベストな治療法を選択しやすくなります。

これまでのおさらいとまとめ

1. 歯周病の理解とインプラント治療の適応

歯周病とは？

歯周病は細菌感染によって引き起こされる歯茎や歯槽骨の病気で、進行すると歯を失う原因となります。軽度では腫れや出血が見られ、進行すると歯茎の後退や強い口臭、最終的には歯が抜け落ちます。

歯周病と全身の健康の関連

歯周病は口腔内だけでなく、心疾患や糖尿病などの全身疾患に影響を与えることがあり、早期の治療が重要です。

インプラント治療の基本

インプラント治療は、失った歯の機能と見た目を回復するために人工歯根を顎の骨に埋め込む手術です。治療は、精密検査、歯周病治療、インプラント埋入、治癒期間、上部構造の装着というステップで行われます。

2. インプラント治療における歯周病患者の適応とリスク

歯周病患者でもインプラントが可能なケース

軽度から中度の歯周病患者でも、歯槽骨が十分に残っていればインプラント治療が可能です。歯周病をコントロールし、骨の状態を確認した後にインプラントを埋め込むことができます。

インプラントが難しい重度歯周病のケース

重度歯周病では、歯槽骨の吸収が進行し、インプラントを支える骨量が不足するため、治療が困難です。炎症や感染のリスクが高いため、インプラント治療を避け、ブリッジや入れ歯を選択することが推奨されます。

治療後のメンテナンス

インプラント治療後も、歯周病の再発を防ぐためには定期的なメンテナンスが欠かせません。歯茎の状態をチェックし、清掃状態を確認することが重要です。

3. インプラント治療にかかる費用と保険適用

インプラント治療の費用

インプラント治療には、手術費用、上部構造（人工歯）の作製費、骨造成費用、検査費用などがかかります。治療部位や本数によって異なり、一般的な費用は1本あたり30万～60万円程度です。複数本治療を行う場合は、割引が適用される場合もあります。

保険適用について

インプラント治療は原則として自由診療ですが、先天的な疾患や外傷などで顎骨に大きな欠損がある場合には保険適用されることがあります。一般的な歯周病による歯の喪失の場合は保険適用外となるため、事前に費用や支払い方法について確認が必要です。

4. インプラント治療のリスクと予防策

インプラント周囲炎

インプラント治療後に最も注意すべきリスクはインプラント周囲炎です。これはインプラント周囲に細菌が感染し、炎症を引き起こす疾患で、適切な口腔ケアが行われていない場合に発症します。喫煙や糖尿病などもリスク因子となります。

インプラント治療失敗の要因

インプラントの失敗は、骨吸収、感染、インプラントの脱落などが原因となります。これを防ぐためには、治療前に十分な歯周病治療を行い、術後のメンテナンスを徹底することが大切です。

術前・術後ケアの重要性

術前に歯周病の治療や口腔内の清掃を徹底し、術後は定期的なメンテナンスを行うことがインプラントの成功に繋がります。

5. 最新の技術と治療法の進展

骨造成やサイナスリフト技術

インプラント治療には十分な骨量が必要ですが、骨造成やサイナスリフトといった先進的な技術を用いることで、骨量が不足している場合でも治療が可能です。これにより、以前はインプラントが難しかった患者にも対応できるようになっています。

再生医療技術の進化

再生医療技術により、骨や歯茎の回復が可能となり、歯周病や骨量不足が原因でインプラントが難しい患者にも治療の選択肢が広がっています。

6. インプラント治療の選び方とクリニック選び

専門医の資格と治療実績

インプラント治療を受ける際には、専門医の資格や治療実績を確認することが重要です。信頼できるクリニックでは、治療前にカウンセリングを行い、患者の疑問や不安にしっかりと対応してくれます。

最新設備の導入状況

高精度な治療を行うためには、歯科用CTや3Dシミュレーション、無菌オペ室などの最新の設備が整っているクリニックを選ぶことが大切です。

歯周病患者でもインプラント治療が可能な場合がありますが、治療の成功には歯周病のコントロールと適切なメンテナンスが不可欠です。治療前には十分な検査と歯周病治療を行い、治療後のケアを徹底することが、長期的なインプラントの健康維持に繋がります。また、費用やリスクについても事前にしっかり確認し、自分に最適な治療方法を選びましょう。