インプラントで矯正できないの?条件や順番で解決し成功率を高める方法|海岸歯科室|千葉県美浜区の歯医者

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医療コラム

インプラントで矯正できないの?条件や順番で解決し成功率を高める方法|海岸歯科室|千葉県美浜区の歯医者

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インプラントで矯正できないの?条件や順番で解決し成功率を高める方法

「インプラントがあると矯正できないのでは?」と不安になる方も多いでしょう。結論としては、治療計画によっては可能なケースも多く、インプラントの位置や本数、動かしたい範囲、治療を始めるタイミングが大きく関わってきます。インプラントは骨としっかり結合しているため動かせませんが、矯正用のアンカースクリューは一時的な固定源として使い、治療後に外すことができます。この違いを理解しておくと、治療の選択肢や判断がしやすくなります。

この記事では、矯正できないと言われやすいケースやその回避法、治療の順序を間違えない計画、マウスピースやワイヤー矯正の適応、治療後の注意点までを、症例ごとに具体的に解説します。まずはご自身の状況を確認し、必要があれば画像資料などを持って相談できる準備をしておきましょう。「自分の場合は可能かどうか」を見極めるポイントを最初に押さえていきます。

インプラント・インビザラインなら海岸歯科室

海岸歯科室は、患者様一人ひとりに寄り添い、安心して治療を受けていただける環境をご提供しています。最新の設備と技術を駆使し、虫歯治療からインプラント、予防歯科まで幅広い診療を行っています。お口の健康を守るために、丁寧なカウンセリングと治療計画を立てています。皆様のご来院を心よりお待ちしております。歯に関するお悩みは、ぜひ海岸歯科室へご相談ください。

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インプラントがあっても矯正できる?迷いやすいポイントを解説

インプラントがある場合の可否を左右する4つの条件とは?計画次第で選択肢が広がるコツ

「インプラントがあると矯正できないのでは?」と悩む方は多いですが、治療計画次第で可能な場合が多いです。判断のカギとなるのは4点です。まずは位置本数。動かしたい歯並びの中にインプラントがあると計画の自由度が下がりますが、隣接していなければ影響は軽減されます。次に動かしたい範囲。部分矯正であれば比較的対応しやすく、全体的な噛み合わせの調整が必要な場合はより綿密な計画が求められます。最後に治療タイミング。手術直後や骨と結合中の時期は、歯にかける力の設計に注意が必要です。以下のポイントを押さえれば、無理なく矯正治療を進める選択肢が見えてきます。

  • 位置と本数: どの場所に何本あるかによって矯正の可否や方法が変わる
  • 動かしたい範囲: 部分矯正が有利、全体矯正はより慎重な計画が必要
  • 治療タイミング: 手術後の安定期は無理をしない
  • 補綴計画: 差し歯や人工歯の再製作も視野に入れる

ちょっとした工夫で矯正期間や費用のムダも抑えやすくなります。

インプラントと矯正の違い、誤解が生まれやすい理由を解説

インプラントは骨と結合して動かない人工の歯根で、矯正装置で動かすことはできません。この点を誤解すると「インプラント矯正とはインプラント自体を動かすこと」と思われがちですが、実際には歯を動かすために固定源として使う計画を指します。例えばアンカースクリューは矯正用の一時的な固定装置で、治療が終われば外します。つまり「インプラント矯正で出っ歯を治す」とは、動かせないインプラントはそのままに、可動歯を効率的に動かす治療という発想が基本です。マウスピース矯正とインプラントの併用も、動かせない部分を起点に歯並び全体のバランスを取る設計が大切です。

項目 インプラント アンカースクリュー 矯正装置(ワイヤー/マウスピース)
役割 欠損部の人工歯根 歯の移動の固定源 歯を動かす装置
動く/撤去 動かない/撤去しない 動かない/治療後に撤去 歯を動かす/撤去可
主な用途 噛む機能の回復 出っ歯や口元の引き締めの固定 全体・部分の歯列改善

この違いがわかると、「インプラント矯正はどちらが先か」など治療の順序の悩みも整理しやすくなります。

位置や本数、動かしたい範囲や治療タイミングが鍵。基本は計画次第で可能だが条件による制約も要チェック!

矯正の可否は段階的に判断すると迷いません。次の手順でリスクや期間を見える化できます。

  1. 現在のインプラントの位置・本数を記録し、動かしたい歯列とどの程度重なるかを把握する
  2. 希望する仕上がり(例:前歯を何ミリ引っ込めたいか)を具体的な目標に落とし込む
  3. 部分矯正で対応できるか、全体の噛み合わせの再設計が必要かを検討する
  4. 手術後の経過や歯周組織の状態を見て、安全なタイミングで治療を始める

この流れで、治療にかかる費用や期間の現実的な見積もりが可能です。痛みや違和感が続く場合は、まずは安定を優先した診療を心がけましょう。マウスピース矯正も選択肢のひとつですが、固定源の設計が最優先であることは変わりません。

インプラントは動かせないがアンカースクリューは一時的固定で撤去OK!特徴の違いを解説

「インプラント矯正」に関する情報や体験談では、アンカースクリューとインプラントの違いが混同されがちです。アンカースクリューの装着は短時間で、局所の衛生管理が重要です。痛みは個人差がありますが、装着当日や数日間の違和感が中心です。一方で、歯インプラントは失った歯の代わりとなる人工歯根で、長期的な機能回復を目指します。目的が異なるため、アンカースクリューとインプラントの違いを理解することが、治療のリスクや見積もりを正しく行ううえで非常に重要です。出っ歯や口元の改善を差し歯やセラミックで行う方法と比べても、歯列全体の位置を調整できるのは矯正治療ならではの利点です。誤解がなくなれば、「インプラント矯正のデメリット」も具体的に把握できます。

矯正できないと言われやすいケースとその回避策を症例で解説

動かしたい歯並びにインプラントがある場合―移動量が大きい時はどうする?

全体矯正で大きく歯を動かしたい時に、動かしたい部分にインプラントがあると「矯正できない」と言われることがあります。インプラントは骨と結合して動かせないため、治療の自由度が下がるからです。しかし、工夫次第でインプラントを固定源として利用し、移動量の調整治療範囲の見直しで対応できる場合もあります。たとえばマウスピース矯正でも、固定源の設計や補助装置の活用によって、前歯の部分矯正が進められるケースがあります。大切なのは、歯の根の位置や角度、噛み合わせの変化量を3Dで把握し、無理な力をかけない計画を立てることです。インプラント自体は動かせない前提で、残りの歯で最適なゴールを再設定します。

  • チェックしたいポイント
  • どの歯をどれだけ動かすか(可動歯で対応できるか)
  • インプラントの本数や位置(固定源として使えるか)
  • マウスピース矯正だけで足りない場合の補助装置の要否

固定源としてインプラントを活用する場合の注意点

インプラントを固定源に使用する場合、最も大切なのは力の向きと強さの調整です。過度な斜めの力やねじれは、周囲の骨への負担を増やし、炎症やトラブルのリスクが高まります。ポイントは、可動歯の重心に近い高さで牽引し、余分な力をかけないこと、移動量を細かく分けて短期間×弱い力で進めることです。ワイヤー矯正では摩擦やループ設計を見直し、マウスピース矯正ではアタッチメントやエラスティックで力の向きを調整します。さらにアンカースクリューを追加して力を分散させるのも有効です。痛みが出ることもありますが、多くの場合数日で落ち着きます。治療期間や費用は症例によって変動し、出っ歯の量や抜歯の有無で異なります。

設計項目 目的 具体的な方法
牽引の向き 余計な力を減らす 重心近くで牽引、ダブルエラスティック
力の強さ 骨や周囲組織の保護 軽く連続的な力、段階的移動
固定源の分散 負担を減らす アンカースクリュー併用
補助装置 精度を高める アタッチメント/ワイヤーで微調整

短い距離を正確に動かし、仕上げで微調整するのが安全な方法です。

補綴物の作り直しやインプラントの位置見直しが必要な場合

矯正後に噛み合わせが変わると、人工歯やかぶせ物の形や高さが合わなくなることがあります。作り直しで噛み合わせを調整することで適合が良くなり、清掃性も向上します。前歯のインプラントで出っ歯を改善したい場合は、人工歯の厚みを調整するだけで見た目が整うケースもあります。反対に、インプラントの位置が計画に合わない場合は、再度埋入するか検討します。再埋入を判断する際は、機能的な噛み合わせ、清掃しやすさ、骨の量、安全性、見た目の5点を考慮します。矯正とインプラントの治療順序で迷う場合は、基本的には矯正を先にしておくと再治療のリスクが下がります。術後のストロー使用などは医師の指示に従い、陰圧で出血が増える場合があるので注意しましょう。費用は人工歯の作り直し分が追加となるため、見積もりの段階で明確にしておくことが大切です。

噛み合わせが大きく変わる場合、先にインプラントを入れてしまったときは?

噛み合わせを大きく変える治療(咬合挙上、抜歯を伴う矯正、大きな歯の移動など)をする前にインプラントを入れてしまうと、位置が固定されて計画の自由度がなくなります。これが「矯正できない」と言われる理由です。対応策としては、可動歯で達成できる現実的なゴールの再設定、人工歯の作り直しを前提とした設計、場合によっては時期を分けて治療する方法があります。マウスピース矯正との併用も選択肢で、部分的な移動を先行し、その後補綴で仕上げます。年齢や全身状態の確認も大切です。治療期間は症例によって異なり、矯正の内容や補助装置の有無で変わります。治療費や見積もりも早めに把握し、納得したうえで計画を進めましょう。

  1. 現状の咬合と目標を3D分析し、到達可能ラインを明確化
  2. インプラント上部構造の再製作要否を事前合意
  3. 力学設計と装置選択(ワイヤー/マウスピース/スクリュー併用)
  4. 術後管理とメンテナンスの計画(痛み対策、清掃指導)
  5. 費用・期間・リスクの再説明と同意

この手順によって手戻りを抑え、機能面と見た目の両立を目指します。

治療の順番で結果が大きく変わる!矯正計画の基本ポイント

基本は矯正を先に!インプラントは後から計画するのが成功のコツ

歯列矯正は噛み合わせや歯並びを動かす治療方法です。一方、インプラントは骨と結合して固定されるため、一度入れると位置を動かすことができません。そのため、多くのケースにおける最適な流れは、まず矯正を行って最終的な歯の位置を決めてからインプラントを計画することです。もし先にインプラントを入れてしまうと、後から「インプラント矯正できない」と診断されることがあり、治療期間や費用の無駄が発生しやすくなります。マウスピース矯正(透明マウスピース型装置の併用を含む)でも基本的な考え方は同じで、人工歯を避けつつ歯を動かし、最後に補綴物と噛み合わせを合わせます。出っ歯や口元の突出をコントロールする際も、抜歯の有無や歯の移動量を明確にしてから不足部分を補うのが安全です。インプラント矯正とは、歯を動かすためのアンカースクリューなどを使う治療全般を指し、治療順序の最適化と併用が成功のポイントとなります。

  • まず矯正→後からインプラントが原則
  • 先にインプラントを入れると噛み合わせの変化に対応できない
  • マウスピース矯正でも基本設計の考え方は同じ

短期間の前処置や計画の見直しによって、治療期間や費用の無駄を最小限に抑えることができます。

骨や歯ぐきの治療を先に行うべきケースについて

骨量が足りない場合や歯周病による炎症が残った状態で矯正を始めると、歯根や歯ぐきに負担がかかり、歯の移動がスムーズにいかなくなることがあります。特に上の前歯の治療や前方突出の改善を計画する場合、必要に応じて骨の再生処置や歯周治療を先に行い、安定した土台を作っておくことが重要です。透明なマウスピース型装置でも、歯ぐきの腫れがあるとアタッチメントの保持が不安定になる場合があります。アンカースクリューを併用する場合も、清潔な環境で炎症をコントロールすることが欠かせません。これにより「インプラント矯正費用を抑えたい」という要望にも、無駄な再治療を避けることで応えられます。治療のスケジュール確保が、結果を左右する重要なポイントとなります。

前処置の種類 適応の目安 矯正・インプラントへの影響
歯周病治療 出血・排膿・骨吸収 炎症軽減で歯の移動が安定
骨造成 骨幅/骨高の不足 将来の埋入位置の選択肢が拡大
抜歯・保存不可能歯の整理 破折・重度虫歯 動線を明確化し移動計画が立てやすい
咬合挙上・仮補綴 低位咬合・咬耗 最終咬合高径の検討が容易

前処置で口腔環境を整えることで、治療期間の予測精度と安全性が向上します。

例外的にインプラントを先にすすめるケースもある

すべてのケースで矯正を先行するのが絶対に正しいとは限りません。たとえば奥歯の欠損が大きく早期に噛む機能を取り戻す必要がある場合、仮の義歯で対応できないときには、先に奥歯へインプラントを入れて噛むための支点を作り、その後で矯正治療に進むこともあります。強い咬耗で噛み合わせの高さが崩れ、固定の支台が必要な場合も同様です。こうした逆転した判断では、将来の前歯移動との干渉を避けるため、埋入位置や角度、補綴設計を詳細に計画します。痛みに対して不安が強い場合も、インプラント手術後のストローの使い方や鎮痛薬の服用指示など、術後管理の注意点をしっかり守ることでリスクを抑えられます。判断の流れは以下の通りです。

  1. 欠損と機能障害の現状を評価する
  2. 矯正治療で代替可能かどうか比較検討する
  3. 早期機能回復の必要性を具体的に把握する
  4. 先行埋入の長期的な影響や期間・費用について説明する
  5. 同意のもとで段階的に計画を進める

この分岐を丁寧に進めていけば、「インプラント矯正はどちらを先にするべきか」という疑問にも、理にかなった答えが見つかります。

マウスピース矯正とワイヤー矯正、それぞれの特徴と違いを比較

マウスピース矯正が向いているケースとその限界を知ろう

マウスピース矯正は、透明で目立ちにくく取り外しもできるのが大きな魅力です。特に軽い歯の重なりやすき間、前歯の軽度の傾きなど、小~中程度の歯並び改善に効果的です。通院頻度が比較的少なく、口腔内の清掃もしやすいため、虫歯や歯周病のリスク管理にも役立ちます。ただし、大きく歯を回転させる場合や抜歯後の大きな移動、複雑な噛み合わせの再構成には難しさがあり、アタッチメントやゴム牽引を使っても到達できる範囲に限度があります。インプラントの位置によってはマウスピース矯正の計画に工夫が必要です。装着時間を守らないと効果が落ちやすい点や、インプラント矯正とは目的が異なる点も理解して選びましょう。

  • 目立ちにくい・清掃しやすい・痛みが比較的軽い
  • 小~中等度の歯並びに適応しやすいが、大きな移動や回転は苦手
  • 装着時間の自己管理が効果に大きく影響
  • インプラントの位置によっては治療計画の調整が必要な場合がある

装置の特徴や限界を最初にしっかり共有することで、治療への満足度も高まります。

比較項目 マウスピース矯正 ワイヤー矯正
目立ちにくさ 高い 低~中
コントロール性
適応範囲 小~中等度 中~重度
清掃性 良好 注意が必要
通院頻度 やや少なめ 標準

この表は一般的な傾向を示しており、状態や治療方針によって違いが出ます。

奥歯にインプラントがあり前歯の整列が中心の場合は?

奥歯にインプラントがあり、前歯の歯並びを整えることが中心の計画であれば、マウスピース矯正は選択肢になりやすいです。インプラントは骨と結合して動かないため、動かしたい前歯と離れた位置にあれば治療への影響は少なくなります。ただし、スペースの確保や歯軸コントロールのため、アタッチメントの配置やIPR(歯間削合)の量や位置、ゴム牽引ポイントなどを細かく設計することが大切です。前歯を大きく後退させるようなケースでは、アンカースクリューの活用やワイヤー矯正との併用も検討されます。「インプラント矯正できない」と言われても、インプラントの位置や本数、矯正範囲を再評価することで選択肢が広がることもあります。費用や期間、痛みの見通しも含めて、歯科医院で具体的な診療計画を相談しましょう。

アンカースクリューを使った矯正の新たな選択肢―インプラントとの違い

アンカースクリューは歯を動かすための一時的な固定源

アンカースクリューは、矯正治療専用の小さなネジで、顎の骨に一時的に固定して歯を希望する方向へ引っ張るための装置です。固定源が動かないため、前歯の引き込みや奥歯の移動を大きくできるのが特徴です。マウスピース矯正とも組み合わせが可能で、前歯の突出や口元の改善などにも活用できます。装着は短時間で完了し、必要がなくなれば簡単に撤去できます。差し歯やブリッジが入っていても利用しやすく、幅広い年齢層の方に対応できる点もメリットです。すでにインプラントがある場合でも、歯自体を動かす目的の一時的な固定源として使うことで、治療計画の自由度が高まります。インプラント矯正とは、このアンカースクリューを利用した移動コントロールのことを指し、大きな歯の移動や前歯の後退で大きな力を発揮します。

  • 強力な固定で前歯を大きく後退させることができる
  • 装置が小さく目立ちにくい
  • 撤去が簡単で体への負担が少ない

短期間で確実な固定を得ることで、治療期間の短縮や計画の安定性が高まります。

アンカースクリュー装着時の痛みや腫れ、経過と対策

装着初日は違和感や軽い痛みが生じることがありますが、数日以内に治まることがほとんどです。腫れや出血も小範囲で、冷やしたり清掃を徹底することで落ち着きやすくなります。装着後すぐには強い力をかけず、歯科医師の指示に従って徐々に矯正力を加えていきます。自宅では、柔らかい歯ブラシで周囲をやさしく磨き、洗口剤を併用することがポイントです。刺激の強い食べ物やアルコールは初期には避けると安定しやすくなります。外れやすいことが不安な場合も、再調整や位置の変更がしやすいためあまり心配する必要はありません。痛みに敏感な方は鎮痛薬を適切に使い、定期的な経過観察の予約を守ることが大切です。アンカースクリューの痛みが長引くことはまれですが、気になる場合は早めに歯科医院に相談し、炎症や清掃状況の確認を受けましょう

症状の目安 期間の目安 自宅ケア 受診の目安
鈍い痛み 1〜3日 冷却・鎮痛薬 3日以上続く場合
軽い腫れ 1〜2日 清潔保持・安静 悪化や発熱時
出血点状 当日〜翌日 圧迫止血 出血が続く場合

症状が気になるときは早めに相談し、装置の安定や治療の安全性を高めましょう。

インプラントは噛む力を支えるための永久的な支持装置

インプラントは、歯の欠損部分を補い噛む力をしっかり支える長期間の支持を目的とした装置です。骨と結合しているため、矯正装置で動かすことはできません。そのため、動かしたい歯の位置にすでにインプラントがあると、矯正計画に制約が出ることがあります。治療の順番について迷う場合は、基本的にまず矯正で適切な歯並びや噛み合わせを整えてからインプラントを入れると、より多様な選択肢が得られます。もし前歯にインプラントがすでにあり、前歯の後退を希望する場合には、補綴物の再設計や部分矯正で妥協点を探る対応を行うこともあります。マウスピース矯正と併用する場合も、移動できる歯とできない部分を明確に分けて、力の方向や固定・期間をきめ細かく設計します。費用や期間は症状によって異なるため、見積もりは診査やシミュレーションの後に行うのが安全です。

  1. 現在のインプラントの位置や本数を診断
  2. 動かしたい歯の範囲や目標とする噛み合わせを設定
  3. アンカースクリューの併用が可能かを評価
  4. 補綴物の再製作や治療の順序変更を検討
  5. 同意した計画で装置・期間・費用を決定

「インプラント矯正とは、動かない部分と動かす歯との調和をどう図るか」という設計思想で、安全かつ現実的なゴールを目指します。また、インプラント手術後のストローの使用は陰圧による出血リスクがあるため、初期は控えることが推奨されます。治療のスケジュールや調整の時期は、事前にしっかり相談しておくと安心です。インプラント矯正のデメリットについても理解し、**動かせない構造であることを踏まえたうえで、「出っ歯が改善するのか」「治らないと言われた理由」なども歯科医師と共有し、最善の選択をしましょう。

出っ歯や口元の悩み…インプラント矯正での変化とは

出っ歯をインプラントだけで治そうとするリスクを知っておこう

出っ歯を「インプラントで一気に治す」という考え方は一見魅力的ですが、歯の位置異常は補綴物だけでは根本的な解決にはなりません。なぜなら、差し歯やセラミックの治療は歯の形や角度を人工物で整える方法であり、骨の中で歯根が占める位置や噛み合わせの軌道自体は変えられないからです。上顎前突や口元の突出を改善するには、抜歯を含む歯列矯正で歯を後方に移動させ、唇の張り出しを緩めるデザインが必要な場合があります。インプラントは動かせない固定体なので、先に埋入すると矯正計画に制限が生じ「インプラント矯正できない」と判断されやすくなります。治療の順番は基本的に、歯並びと噛み合わせを整えた後に欠損部へインプラントを計画するのが安全です。出っ歯を差し歯で短く削って見た目だけ整えると、噛み合わせの不安定化や歯根への過度な負担が生じ、将来的なトラブルのもとになることもあります。術後管理も大切ですが、まずは歯の移動計画を優先し、長期的な安定を見据えた設計を選ぶことが大切です。

セラミックや差し歯による見た目の改善と矯正の違いについて

セラミックや差し歯は、歯の形や色を整える「見た目を重視した治療」であり、矯正は歯根ごと歯並びを動かして「土台そのものを整える治療」です。これらの違いを理解することで、自分に合った方法を選ぶ際の迷いが減ります。補綴治療では、比較的短期間で見た目をきれいにしやすいですが、前歯の大きな突出や噛み合わせの大きなズレには限界があることも知っておきましょう。一方、歯列矯正は一定の期間を要しますが、噛む力の方向や歯根の位置まで整えやすく、治療後の安定性も期待できます。マウスピース矯正も使われますが、移動量が大きい場合にはワイヤー矯正や抜歯が必要になることもあります。インプラントは人工歯根が骨に固定されるため、埋入後は歯並び全体を動かす自由度が下がります。そのため、インプラントだけで突出した前歯を治そうとすると、必要以上に歯を削ったり、歯軸に無理がかかったりするリスクも否めません。どちらかで迷った場合は、補綴と矯正の併用プランも選択肢に入れ、機能性と見た目のバランスを比較検討することが大切です。

  • 矯正は歯根を動かして土台から整える
  • 補綴は形と色で見た目を整えるが歯の位置自体は変えられない
  • インプラントは動かせないため治療の順序設計が重要

補綴と矯正の役割を分けて考えることで、治療選択の失敗が少なくなります。

部分矯正で対応できる範囲と期間・費用の目安

部分矯正は、前歯の傾きの改善や、軽度の歯並びの乱れ(叢生)など、特定の部位のズレに適しています。たとえば「前歯が少し前に出ている」「すき間を閉じたい」といった悩みは、マウスピースや小範囲のワイヤーで治療できる場合があります。ただし、横顔のラインを大きく変えたい場合や、口元を大きく下げたい場合は、全体の矯正や抜歯が必要になることもあります。すでにインプラントが入っている方の場合、インプラントを動かさずに固定源として使う方法もありますが、計画上インプラントの位置が動かしたい歯と重なる場合には、部分矯正が難しいこともあります。痛みは人によって異なりますが、調整した後の数日間に軽い鈍痛を感じることが多いです。期間の目安は部分的なケースで3〜9カ月、費用は部分矯正のみの場合は数十万円程度が一般的です。インプラント矯正はアンカースクリューを歯の動きの固定源として利用し、特定の歯を大きく動かしたいときに有効です。

項目 部分矯正の目安 注意点
適応 前歯の傾斜・すき間・軽度のねじれ 口元の突出や大きな出っ歯は適応外になりやすい
期間 3〜9カ月前後 全体矯正より短いが仕上がりに限界あり
費用 数十万円台が中心 補綴物の再製作費が別途かかる場合がある
痛み 調整後の軽い鈍痛が数日 個人差があり、鎮痛薬などでコントロール可能

どこまで適応となるかは、診断用写真や歯列の3D分析をしてくれる歯科医院で相談するとより精度の高い診断が受けられます。

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