歯周病の直接の原因はプラークです。
プラークは多くの種類の細菌が増殖してかたまりとなったもので、ブラッシングが充分でなかったり、砂糖を過剰に摂取したりすると、細菌がネバネバした物質を作り出し、歯の表面に付着します。
プラークは粘着性が強くうがいをした程度では落ちません。

歯周病の直接の原因はプラークですが、「口腔内の環境」や「生活習慣」の中には間接的に歯周病を悪化させるリスクファクターと呼ばれる危険因子が潜んでいます。
歯周病が生活習慣病の一つといわれるのはそのためです。

健康な歯周組織

• 薄いピンク色の歯肉
• 歯と歯の間に歯肉が入り込んで弾力がある
• 歯肉が引き締まっている
• ブラッシングでは出血しない

歯周炎（軽度）

歯茎に炎症が起き、歯との間「歯周ポケット」が深くなります。
痛みはまだありませんが、ブラッシング時に出血することがあります。

• 赤色の歯肉
• 歯と歯の間の歯肉が丸みを帯び膨らんでいる
• 腫れた歯と歯肉との間に歯垢が溜まり悪化する

歯周炎（中等度）

炎症が深まり、歯周病菌が顎の骨にまで達しています。
歯周ポケットが深くなり、歯はグラグラしはじめます。

• 赤色の歯肉
• 歯肉が全体的に腫れている

歯周炎（重度）

顎の骨が半分以上溶けています。
歯周ポケットがかなり深くなり、歯は更にグラグラの状態になります。
ここまでくると、最終的に歯は抜け落ちてしまいます。

• 赤紫色歯肉
• 歯と接している歯肉が更に腫れる
• ブラッシングで出血や膿がでる
• 歯と歯の間が広がり、食べ物もよく詰まる
• 歯肉が退縮して歯が長く見える
• 歯周ポケットが深くなり骨（歯槽骨）が溶ける

1.ブラッシング指導

現状のブラッシングでどこが磨けていて、どこが磨けていないかをよく理解した上で、正しいブラッシング方法を学んでいきます。

2.スケーリング（歯石除去）

歯石は歯面に付着したプラークに唾液中のリン、カルシウムが混じって石灰化したものです。歯に付着しておりそれ自体の病原性はありませんが、表面がでこぼこしていて、歯垢が付きやすいため、一般的に超音波スケーラーやキュレットスケーラーを使用して取り除きます。

3.フラップオペレーション、歯周組織再生療法

歯槽骨の破壊が大きく、歯周ポケットが深い場合には、ポケットの外から器具で歯垢や歯石を取り除くことは不可能です。このような場合には、歯肉を開いて歯根を露出させ歯垢や歯石を取り除きます。
また歯を支える歯槽骨が大きく欠損している場合、歯周組織を再生できる薬剤を用いて再生療法を行います。

4.メンテナンス

治療が終わった後に継続して、良い状態を維持することをいいます。そのためには、歯科医師のチェックと歯科衛生士による専門的なお口の清掃（クリーニング）を定期的に行います。
最低でも半年に1回は定期的にチェックを受けましょう。進行した歯周病の治療が終わった方は、1〜3ヶ月のサイクルで来院し安定した歯茎の状態を管理していくことが大切です。